斑片状脱发——斑秃系列病症的病因病机

一、病名：
    斑秃系列（暴发性斑秃、全秃、普秃、脱眉）
    斑秃：头发呈小至硬币，大至手掌般大小面积的脱落。
    暴发性斑秃：约1-7天左右，头发大量脱落，“状如草芥，一触即落”甚者全部脱光。
    全秃：由斑秃发展而至的头发全部脱落。
    普秃：全身毛发呈斑片状或全部脱落。
    脱眉：眉毛、睫毛部分或全部脱落。
二、斑秃系列的常见外因：
    感受风邪：
     1、乘车时受风。
     2、酒后、汗出后外出迎风。
     3、睡眠时使用空调、风扇。出汗后近距离使用或过度使用空调、风扇。
    外因要点：
     风为阳邪、其性开泄、易行、善变、游走，容易侵犯人体皮肤。
三、斑秃系列的常见内因：
  1、生活状态失常：操劳过度、劳累过度、思虑过度：
    1）操劳过度：是指工作非常繁忙，比如政界要员、科研人员、企业家、工作压力较大的人群一般都操劳过度。中医认为：人的精神是由气化血，阳化阴转化来的，精神耗费过度就会导致卫气不足。
    2）劳累过度：是指工作量过大或者体力劳动过重，消耗气血过度就会导致卫气不足。
    3）思虑过度：是指长时间思考问题，用脑过度会消耗人体大量的气血，就会导致卫气不足。
  2、睡眠不足：
    人类日出而作，日落而息的习惯已经延续了几十万年了。但是现代社会的人们日落不息，睡觉时间大大减少，有相当多的人，晚上要看电视、上网、娱乐、学习、工作， 11、12点睡觉对许多人几乎是常态。
    人为什么要睡眠？睡眠形象地说就是“关机修理”。机器只有停止运转才能修理。 人在白天工作的时候无法“修理”，是由于人的气血能量都在供应人体的生命活动，所以不能进行修理。晚上睡着了以后，呼吸、心跳减慢、体温降低，需要的气血能量最少，这时候人体的气血能量才能修复白天受损的五脏六腑、骨骼、肌肉、皮肤、毛发。所以只有早睡，睡够8到9个小时，人体才能基本修复，如果身体受损比较严重，还需要更多的睡眠时间。我们都有体会，如果睡眠不足，第二天就没有精神，那是因为人体受损部位没有得到完全修复。
    睡眠不足也会影响气血生成，因为晚上9点到12点是人体造血的时间，如果经常这个时候不能睡眠，久而久之也会导致卫气不足。
  3、情志不畅、肝气郁结：
    现代社会，人们受西方生活方式和生活理念的影响，生活节奏越来越快，为了提高自己的生活质量，从竞争到斗争，人际关系越来越紧张。郁闷、焦虑、紧张、急躁的情绪几乎成了常态。现代医学证明，这些情绪可以使人体去甲肾上腺素急俱升高，而肾上腺素会收缩皮肤毛细血管。
    中医认为，情志不畅，肝气郁结，导致卫气运行不畅。
  4、饮食失常
    1）饮水不洁：
     中国90%的水源已基本被污染了，自来水的水质也不是最好，现有的检验标准也只是一个相对的安全饮用标准，如果发现自来水混浊或有明显的漂白粉味道，就说明水源已经明显污染，如果长期饮用这种有问题的自来水或其他污染水源，人体就会受到毒害导致卫气不足。
    2）粮食污染：
     那些看起来雪白的面粉及雪白的馒头，其实可能添加了增白剂和溴酸钾,这两种均是较强的致癌物质,过量食用溴酸钾会损伤人的中枢神经、血液及肾脏。而增白剂的主要成分是过氧化苯甲酰，这是一种工业使用的氧化剂，过氧化苯甲酰分解产物为苯甲酰。苯甲酰的分解过程是在肝脏内进行的，长期过量食用苯甲酰对肝脏功能有损伤。
     长期存放的陈化大米，黄曲霉菌可能超标，而黄曲霉菌是目前发现的最强的致癌物质，280度的高温下仍可存活，一些不法的商贩利用工业油对陈米进行“加工”，使陈米变的跟新米一样晶莹剔透，冒充好米在市场上销售，食用后可能导致腹泻、头晕，经常食用可能会致癌，导致卫气不足。
    3） 蔬菜、水果污染：
     大部分蔬菜里有农药残留，现在使用的农药是解放初期的几倍到几十倍。长期食用就可能中毒，水果在生长的过程中一般要多次喷洒农药，经常食用会损伤人体的气血，导致卫气不足。
     饮料、副食绝大多数都含有防腐剂、添加剂。长期食用也会损伤人体气血，导致卫气不足。
    4） 肉类污染：
     过去一头猪要喂养一年才能上市，现在四个月就能上市，牛、羊、鸡、鸭、鱼等生长期同样急剧缩短，是因为饲料中含有过量的雌性激素、生长素、抗生素、瘦肉精等多种添加剂。（据权威资料——《中国健康调查报告》披露绝大多数饲料中都含有过量的雌性激素、生长素、抗生素、瘦肉精等多种添加剂）。人们长期食用这种饲料喂养的肉类后，男性可能会出现女性化，女性食用后，可能会出现乳房肿瘤、子宫肿瘤。所以有资料报道在台湾40岁以上的妇女当中，每4个人就有一个切除了子宫或乳房。
     现代医学证明，即便是不含添加剂的肉，经常食用也会造成高血压、中风、冠心病、心脑血管病等疾病。
     人类是由食草动物类人猿进化而来的，食草动物的大小肠大约是其身长的12倍，而食肉动物的大小肠大约是其身长的4倍，食肉动物4小时排便1次，人类24小时排便1次，而肉在常温下4小时就会腐败产生对人体有害的毒素，在人体内37度的高温中会加速腐败，食肉动物在肉食腐败之前即将粪便排出体外，而人类一般24小时排便1次，便秘患者排便时间会更加延长。另外，食肉动物的胃酸是食草动物的20倍，人类消化肉食的功能远远低于食肉动物，所以人们食用肉食后就会使人体受到毒害，气血受到损伤，导致卫气不足。
    5）过食生冷：
     中医认为 “温则行，寒则凝”，脾胃有喜热恶寒的特性，现代人过食冰淇凌、冰镇饮料、冰镇水果等食物，会迅速伤害脾胃，影响营养吸收，造成气血生成不足，导致卫气不足。
    6）饮食不节：
      暴饮暴食、过度减肥节食损伤脾胃，影响气血生成，导致卫气不足。
    7）营养不良：
      由于膳食结构不合理,片面追求蔬菜摄入，而主食（米、面等）摄入不足，导致营养失衡，卫气不足。
  5、烟酒毒害：
       吸烟后3分钟，有害物质就会吸附在血管壁上，造成血脉不通畅。饮酒过多，会伤害肝脏，中医认为，肝藏血，伤了肝就是伤了血，导致卫气不足。
  6、色欲过度：
       中医认为“一滴精，十滴血”，伤精即是伤肾，“卫气出下焦”是说卫气的源泉出自肝肾。现代社会色情泛滥，许多人纵欲过度，严重耗伤精血，导致卫气不足。
  7、产后、外伤、人流后调养不当：
       产后、人流后、外伤后不能够及时的调养，会导致人体肝肾气血损伤，导致卫气不足。
  8、头发过短：
     1）头发过短、毛发牵拉运动减少，竖毛肌萎缩，头皮变薄、毛细血管减少、毛囊供血变差，造成卫气运行不畅。
     2）理光头、留寸头导致冬天头皮轻度冻伤，夏天紫外线灼伤造成卫气运行不畅。

内因要点：
     中医认为“血为气母、气为血帅”；“气能生血、血能化气”；“气行则血行，气滞则血瘀”；血虚可导致血瘀，血瘀可导致血虚；气血互根，相辅相成，互为因果。
     卫气是人体正气的一种，“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，有推动气血、开关腠理、营养毛发的作用。
     造成斑秃系列疾病的内在原因与散发性脱发的病因基本相似，所不同的只是散发性脱发病的病因以伤血为主，而斑秃的内在病因是以损伤卫气为主。 

四、斑秃系列（暴发性斑秃、全秃、普秃）病理分析：
  中医所说的腠理是皮肤上一个个横向或纵向的孔状通道和纹理。在人的皮肤上中医认为布满了一个个的极微小孔，它的功能是沟通内外。腠理是由卫气来管理的，如果卫气不足、卫外失守，风邪就会趁虚而入。阻塞皮肤经络，造成毛囊供血不足，既而相应部位毛发枯死、脱落。
  人体皮肤感受风邪后，会不会发生斑秃系列病变，取决于正邪力量的对比，正气盛（即卫气足），邪气弱（受风轻），正气能够抵抗邪气，故不病。如正气虚（卫气虚），邪气盛（受风重）就会发生斑秃系列病症。
  故中医认为“正气存内，邪不可干”；“邪气所凑，其气必虚”。
  附：斑秃系列内外因病理关系分析图：（ “头皮解剖示意图” ）